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保險理賠起糾紛 法官調(diào)解獲賠償

2024-10-10 09:08:06  |  來 源:上饒日報(bào)  點(diǎn)擊:

婺源訊 近日,婺源縣人民法院高效化解一起醫(yī)療保險合同糾紛,雙方達(dá)成了調(diào)解協(xié)議,使當(dāng)事人在最短時間內(nèi)獲得賠償,達(dá)到了案結(jié)事了人和的良好效果。

2023年4月,原告鄭某在網(wǎng)上購買了被告某保險公司的百萬醫(yī)療險,鄭某一直按時繳納保險費(fèi),到期后該保險合同自動續(xù)簽。2024年4月,鄭某在醫(yī)院檢查出腸腺異常,疑似癌癥,后經(jīng)確診為腸癌并進(jìn)行了腫瘤切除手術(shù),共計(jì)花費(fèi)了3.4萬余元。2024年5月,鄭某向保險公司申請理賠,保險公司稱鄭某在購買保險前未履行其曾患有輸尿管結(jié)石的告知義務(wù),以此單方面認(rèn)定保險合同無效并退還保費(fèi)。鄭某多次要求保險公司理賠并請求繼續(xù)履行合同,但均被各種理由推諉拒絕。鄭某遂訴至法院。

受理該案后,承辦法官俞嬌美在仔細(xì)看完案卷材料后發(fā)現(xiàn),該案的法律關(guān)系并不復(fù)雜,調(diào)解是對雙方來說最高效的解決糾紛方式。她第一時間聯(lián)系到鄭某和保險公司具體負(fù)責(zé)人,組織雙方進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解過程中,俞嬌美仔細(xì)耐心傾聽雙方意見,以公平原則為落腳點(diǎn),解釋相關(guān)法律規(guī)定,分析案件利害關(guān)系,引導(dǎo)雙方適當(dāng)讓步,最終雙方友好協(xié)商,達(dá)成調(diào)解協(xié)議。同時,俞嬌美還考慮到保險公司遠(yuǎn)在外地,為避免來回奔波加重當(dāng)事人訴累,通過遠(yuǎn)程視頻的方式讓雙方在線上簽訂調(diào)解協(xié)議。調(diào)解協(xié)議達(dá)成后,被告將案涉義務(wù)全部履行完畢。至此,該矛盾糾紛畫上了圓滿的句號。(俞茜)

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