生活中你有沒有遇到過這樣的窘境，急需“放水”卻怎么也找不到廁所，尿意帶來的緊迫感讓人大氣不敢出，擔心膀胱隨時會“爆炸”。的確，我們的膀胱是有底線的，但當尿液再也無法容納時，到底會發(fā)生什么？今天就來請醫(yī)生為我們揭秘憋尿?qū)Π螂椎挠绊憽?/p>

不會憋“爆”但結(jié)果有點尷尬

人體的尿液由腎臟產(chǎn)生，經(jīng)過輸尿管進入膀胱，尿液在這里暫時儲存，因此膀胱就類似一個蓄水池。

當尿液儲存至約200ml時，膀胱會告訴大腦我們需要排尿，就會產(chǎn)生“尿意”。如果這時在公共場所、高速路上不方便排尿，那么我們的意識就會控制尿道括約肌加強收縮，防止尿液流出去。仔細留意，這種肌肉收縮我們可以感覺得到。

等尿液儲存到約400ml時，膀胱就會被充滿，尿意急迫，這時靠意志力還是可以再憋一會兒的。當尿液進一步增加，膀胱會過度充盈，像吹氣球一樣。

尿液容量儲存到約800ml時，膀胱括約肌的舒張力達到極限，蓄水池裝滿了。由于排尿反射在脊髓水平即可完成，巨大的膀胱內(nèi)壓會迫使尿道括約肌失去自主控制，打開閥門，排出尿液，此時人會不自主地排出尿液。

所以正常生理下，我們想通過意志力憋尿?qū)е掳螂灼频魩缀醪豢赡?，破掉之前就已?jīng)尿褲子了。

憋尿傷身真的不是一點點

工作正忙沒時間、睡意正濃懶得下床、開車路上不方便……生活中，我們往往因為種種原因，忽視膀胱的“感受”。雖然憋尿不會讓膀胱破掉，但它也不能默默承擔所有。經(jīng)常憋尿，極有可能導致尿潴留、尿失禁、尿路感染、心腦血管意外、生殖系統(tǒng)疾病等危害：

排尿障礙 長期憋尿容易造成尿潴留與尿失禁。膀胱像個氣球，自帶彈性和韌性。如果長期憋滿尿液，膀胱會被慢慢撐大，彈性慢慢變小，膀胱像拉過頭的橡皮條，失去彈性，即使閥門開了,膀胱也無法有效收縮,時間長了當膀胱變得過于松弛時，就會出現(xiàn)想排尿但是尿不出來的情況，這就是尿潴留。

長期憋尿還可能讓尿道括約肌對大腦發(fā)出的“守門指令”反應(yīng)遲鈍，甚至出現(xiàn)還沒到廁所就尿褲子的尷尬，這就是尿失禁。女性更易發(fā)生尿失禁，因為女性不像男性有內(nèi)外兩個括約肌，只靠單一括約肌來憋住小便，因此，如果長時間憋尿，括約肌會疲勞、無力，更易導致尿失禁的發(fā)生。

泌尿系統(tǒng)感染與結(jié)石 正常情況下，尿液是無菌的，腎臟不斷產(chǎn)生尿液儲存在膀胱，膀胱排尿的同時沖洗尿道，正常排尿?qū)γ谀蛳到y(tǒng)有較好的自凈作用。憋尿時膀胱脹大，膀胱壁血管被壓迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力降低，細菌就會乘虛而入，大肆生長繁殖，最終引發(fā)膀胱炎、尿道炎等。

長期憋尿還可能使膀胱內(nèi)的尿液及細菌逆行至腎盂，引起急性腎盂腎炎，反復(fù)發(fā)作會導致慢性腎盂腎炎，如果不及時徹底治療，會造成腎臟功能的永久性損傷。

另外，長期憋尿，尿液中的尿酸鹽和鈣等物質(zhì)連同細菌的代謝產(chǎn)物容易沉淀形成尿路結(jié)石，結(jié)石形成后成為細菌的“掩蔽所”,隨著結(jié)石的增大，進而誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，二者互為因果，形成惡性循環(huán)，損害人體健康。

心腦血管意外 有高血壓和心腦血管疾病的人，憋尿時還可能導致心律失常、暈厥、腦卒中,甚至誘發(fā)心絞痛或心肌梗死等意想不到的危險。長時間憋尿后一旦用力排尿，膀胱壓力驟減，血液向下走，導致流回心臟的血液減少，繼而發(fā)生供給大腦的血液不足，引起大腦短暫性缺血缺氧。同時膀胱迅速排空會使迷走神經(jīng)變得過度興奮，血管擴張,也會使血壓降低、心率減慢、腦供血不足，誘發(fā)排尿性暈厥。如若跌倒，沒有得到及時救治，甚至可能有生命危險。

另外，憋尿使膀胱充盈后,令交感神經(jīng)過于興奮，讓情緒變得急躁，在憋尿引起的生理和心理雙重緊張的誘導下，高血壓患者的血壓會升高、心跳加快，心肌耗氧量增加，可能會誘發(fā)出血性腦卒中。對于高血壓患者來說，可能存在血管硬化、彈性差等情況，引起腦出血或心肌梗死，嚴重的還會導致猝死。

生殖系統(tǒng)疾病 正常情況下，男性尿道的下段寄生有細菌，排尿時，這些細菌會被沖刷掉。經(jīng)常憋尿易使細菌逆行到尿道，引發(fā)前列腺炎。前列腺炎會帶來早泄、射精痛、血精等癥狀，影響性生活質(zhì)量，給患者造成巨大心理壓力。對女性來說，憋尿可能會刺激盆腔，使盆腔器官功能紊亂，引起慢性盆腔炎。此外，尿后膀胱過度充盈，會壓迫子宮，擠壓神經(jīng)，從而引起腰骶部疼痛，影響生活質(zhì)量。

這些不良習慣暗給膀胱“補刀”

每次憋尿都是在傷害膀胱的健康。此外，還有一些我們生活中常見的行為習慣，也在悄無聲息地影響著膀胱的健康。

吸煙 吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙可使膀胱癌危險率增加4倍。隨著吸煙時間的延長，膀胱癌的發(fā)病率也明顯增高。

因為煙中的有毒物質(zhì)會引起膀胱組織細胞發(fā)生變異，如果長時間吸煙，身體中的煙草致癌物會在膀胱壁大量聚積，從而導致膀胱癌。所以吸煙者要盡快戒煙，并減少被動吸煙。

喝水少 細菌無法及時排出體外，容易導致膀胱發(fā)炎，尤其是免疫力較弱的人群更容易發(fā)病。從醫(yī)學上來說，每人每天應(yīng)喝2000ml水，足夠的水能幫助體內(nèi)廢物及時排出。癌癥患者在平時應(yīng)該多喝水、多排尿。多喝水就會引起多排尿，而排尿是身體毒素排出最佳方法。

不重視個人衛(wèi)生 不愛清洗、不勤換內(nèi)褲、用不干凈的毛巾等，極易使細菌入侵到泌尿系統(tǒng)，對脆弱的膀胱造成危害。女性的尿道比較短，又直又寬，細菌極易入侵造成泌尿系統(tǒng)感染。特別是經(jīng)期，女性應(yīng)該特別重視個人衛(wèi)生。

文/劉帥 張樹棟（北京大學第三醫(yī)院）

敲黑板

保養(yǎng)膀胱這些運動安排上

總而言之，平時應(yīng)盡量不憋尿，如果不得不憋尿，或憋尿時間過長，在第一次釋放后要多飲水、多排尿，起到?jīng)_洗膀胱的作用，防止尿路感染。

建議每天保證喝水（純凈水、溫開水）1500至2000毫升，且要舒緩、均勻地喝水，不要一次喝太多。平日里，多多留心尿液的狀態(tài)，比如尿的顏色、氣味等，它們可以透露膀胱的健康信息。此外，做一些針對性的鍛煉，比如經(jīng)常做提肛運動、收緊盆底肌的運動，能幫助控制過度活躍的膀胱。