近日,寧夏一名網(wǎng)友在短視頻平臺(tái)曬出一張寧夏兒童醫(yī)院收費(fèi)憑證,其中一項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目為:靜脈輸液(座椅一組),費(fèi)用5元。不少網(wǎng)友質(zhì)疑這項(xiàng)收費(fèi)是否合理。對(duì)此,寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療保障局回應(yīng)稱(chēng),醫(yī)院收取的這項(xiàng)費(fèi)用符合相關(guān)規(guī)定。
患者之所以質(zhì)疑相關(guān)醫(yī)院收取該筆費(fèi)用的合理性,主要出于兩個(gè)方面的因素,一是從傳統(tǒng)習(xí)慣來(lái)看,醫(yī)院為輸液病人提供座椅屬于“分內(nèi)之事”,就像為住院病人提供可掛輸液瓶的支架一樣,并沒(méi)有收費(fèi)的必要性;二是醫(yī)院屬于公益性機(jī)構(gòu),為患者提供人性化服務(wù)是其不變的宗旨,如果連座椅都要收費(fèi),在情感上讓人難以接受。
實(shí)際上,包括一些個(gè)體診所和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的營(yíng)利性組織,為等待的病人提供座椅都屬于免費(fèi)項(xiàng)目。常見(jiàn)的是,人氣很火的民營(yíng)醫(yī)院在無(wú)病床提供的情況下,會(huì)免費(fèi)為病人提供一排排方便輸液的座位,并未進(jìn)行單獨(dú)的收費(fèi)。在此情況下,相關(guān)醫(yī)院對(duì)輸液座椅進(jìn)行收費(fèi),自然會(huì)引發(fā)公眾“亂收費(fèi)”的質(zhì)疑。
根據(jù)寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療保障局的相關(guān)回復(fù),醫(yī)院可以按照5元一次的指導(dǎo)價(jià)格收取輸液床費(fèi)用,若醫(yī)院只提供輸液座椅,則收費(fèi)價(jià)格減半,即2.5元一次。從相關(guān)部門(mén)的解釋來(lái)看,寧夏兒童醫(yī)院收取輸液座位費(fèi)符合相關(guān)規(guī)定,并嚴(yán)格執(zhí)行了收取費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。也就是說(shuō),該醫(yī)院收取座椅費(fèi)不存在問(wèn)題。
類(lèi)似的行為在一些地方也出現(xiàn)過(guò),比如2011年,有濟(jì)南市民發(fā)現(xiàn),去醫(yī)院輸液坐的椅子被收3元錢(qián),這一收費(fèi)項(xiàng)目是經(jīng)物價(jià)部門(mén)核準(zhǔn)的正當(dāng)收費(fèi)。面對(duì)公眾質(zhì)疑,主管部門(mén)對(duì)此解釋為,一些醫(yī)院特別是大醫(yī)院,看病的人非常多,輸液室面積有限,收費(fèi)是為了給患者提供更好的保障。一邊是物價(jià)主管部門(mén)批準(zhǔn)的收費(fèi)項(xiàng)目,一邊是患者的不解,由此形成的反差,確實(shí)值得認(rèn)真面對(duì)和深入解讀。
醫(yī)院收取輸液座椅費(fèi)之所以難以被公眾接受,一個(gè)重要的原因在于,收費(fèi)信息沒(méi)有做到公開(kāi)透明,患者的知情權(quán)沒(méi)有得到滿足。同時(shí),“合規(guī)性”收費(fèi)在程序上沒(méi)有堅(jiān)持審慎性原則,一定程度上影響了公眾對(duì)公益性機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。另外,收取輸液座椅費(fèi)缺乏關(guān)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的考慮,客觀上影響了公眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任。正因如此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在相關(guān)費(fèi)用的收取上,即便有“物價(jià)部門(mén)核定”和“醫(yī)保機(jī)構(gòu)認(rèn)可”,在付諸實(shí)施時(shí)也應(yīng)慎之又慎。
在保障“合規(guī)性”的同時(shí),充分考慮“合情性”,使之回歸公益的本質(zhì),公共服務(wù)機(jī)構(gòu)的“服務(wù)升級(jí)”才會(huì)真正得到認(rèn)可。類(lèi)似的現(xiàn)象在其他領(lǐng)域也時(shí)有發(fā)生。如前不久,山西太原武宿國(guó)際機(jī)場(chǎng)T2航站樓里,一排排全是共享按摩座椅,沒(méi)有一把正常座椅,經(jīng)媒體曝光后,相關(guān)營(yíng)運(yùn)方不僅公開(kāi)進(jìn)行了道歉,同時(shí)還承諾進(jìn)行整改,讓消失的正當(dāng)座椅重新得以回歸。
醫(yī)院作為服務(wù)機(jī)構(gòu)和營(yíng)運(yùn)主體,基于成本考慮,對(duì)增加和附加服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi),原本無(wú)可厚非。問(wèn)題在于,以收費(fèi)為目的增值服務(wù),基礎(chǔ)和前提應(yīng)當(dāng)是滿足最基本的公共需要,不讓患者站著輸液應(yīng)是基本保障和要件,在此基礎(chǔ)上的個(gè)性化和舒適度收費(fèi),才具備正當(dāng)性。
如果背離了這樣的原則,很多收費(fèi)項(xiàng)目都難逃“亂收費(fèi)”之嫌,即便暫時(shí)有物價(jià)部門(mén)的批文,其“合情性”也值得推敲。