有患者購買陪診服務后被騙，有陪診人員工作時受傷維權難

“臨時家屬”還是“醫(yī)療黃?！保颗阍\服務呼喚規(guī)范化

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近年來，陪診作為一種新興服務逐漸進入大眾視野，滿足空巢老人、獨居青年等群體的現(xiàn)實就醫(yī)需求。然而，當前對陪診服務的監(jiān)管和規(guī)范仍在探索之中，陪診師亦尚未被列入國家職業(yè)分類大典，行業(yè)中出現(xiàn)以陪診之名行黃牛之實、服務質(zhì)量良莠不齊、陪診人員權益受侵害等現(xiàn)象。

日前，一些陪診服務人員倒賣就診號源，以陪診之名行黃牛之實的行為引起社會關注?！豆と巳請蟆酚浾咦咴L調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有患者購買陪診服務后卻被陪診人員推銷名醫(yī)號源，甚至被騙取定金。與此同時，陪診人員也面臨意外受傷、陷入培訓考證騙局等維權難題。如何維護就診者和從業(yè)者的合法權益，讓陪診服務走得更遠？

有些陪診服務變了味

“全天陪診費600元，定金100元?！苯衲?月，國女士因甲狀腺不適預約了北京某醫(yī)院專家門診，并通過社交平臺聯(lián)系到一位陪診人員。然而，支付完定金，她卻被對方放了“鴿子”并拉黑，只得獨自前往醫(yī)院就診。

掛號、取藥、陪同就診……對于空巢老人、獨居青年等就醫(yī)群體而言，陪診人員充當了“臨時家屬”的角色。然而，記者在網(wǎng)絡平臺搜索發(fā)現(xiàn)，以個人、機構等名義提供陪診服務的賬號或商家不在少數(shù)，但在服務人員資質(zhì)、定價、內(nèi)容等方面存在差異。在記者隨機統(tǒng)計的50個陪診服務商品鏈接中，8小時陪診費用范圍為300~600元。部分從業(yè)者稱自己是醫(yī)學生、在職醫(yī)護人員，但以涉及隱私為由，拒絕提供相關學歷、從業(yè)證明。

此外，一些黃牛披上了陪診人員的外衣。在多家電商平臺上，部分商家以拼音、諧音、相近字等方式隱晦地寫出代掛號、線上搶號、加急就醫(yī)等服務項目。

“提供患者姓名、身份證號、電話、預約時間、醫(yī)院和醫(yī)生姓名，我這邊操作一下，就診前一天晚上給你發(fā)確認短信?！痹谟浾咦稍兊?個提供陪診服務的商家中，有4家提出需要添加社交賬號進行后續(xù)溝通，并表示可以幫忙加急獲取預約已滿的知名醫(yī)院專家特定時段號源。其中，某商家的朋友圈發(fā)布多條寫有“xx醫(yī)院xx醫(yī)生”的文案，并在文案下方附有醫(yī)生照片、簡介和代掛號成功截圖，以及“xx醫(yī)院專家自制藥品”等廣告。

北京協(xié)和醫(yī)學院人文與社會科學學院教授睢素利提醒，患者在接受陪診服務的過程中，應注意保護個人隱私，同時對陪診人員進行了解和甄別，選擇正規(guī)的陪診機構購買服務。

陪診人員遭遇維權難

今年1月，因患者年事已高，應其家屬要求，陪診人員小何提前幫患者預約了線下門診窗口付款的空余專家號。誰知，患者就診時卻認為500元的掛號費過高，“不都是幾十元嗎？你是怎么辦事的？”該患者家屬隨后沖著小何下巴打了一拳，小何因此受傷。經(jīng)調(diào)解后，涉案患者及家屬向小何賠償800元。

在陪診過程中，諸如此類的意外偶有發(fā)生，陪診人員常會面臨維權困境。受訪的多位陪診人員表示，陪診服務內(nèi)容可能會臨時變動，甚至有時會被患者要求代簽單據(jù)、墊付費用等，雙方因此產(chǎn)生糾紛。

不被信任、溝通不暢也是部分陪診人員遇到的難題之一。在北京從事陪診工作的安娜告訴記者，5月20日，她幫助從吉林來北京就診的祖孫倆取號時，發(fā)現(xiàn)患者是未成年人且自費就醫(yī)，按照醫(yī)院要求，患者需要先辦理異地就醫(yī)備案。

“你是不是根本不懂掛號？我花錢找你來干什么？”帶著孫子的奶奶立刻在門診大廳指責起安娜。隨后，醫(yī)院志愿者前來跟祖孫二人詳細解釋規(guī)定，才將誤會解開。

對此，北京市中聞律師事務所合伙人趙虎指出，部分就診人員與陪診人員之間形成的是勞務合同關系，在選擇陪診人員時，應與具有合法資質(zhì)的公司簽訂協(xié)議，明確陪診服務范圍、費用、責任等內(nèi)容，防止后期出現(xiàn)糾紛。

中國政法大學醫(yī)藥法律與倫理研究中心主任劉鑫建議，在簽訂相關合同之外，陪診人員可考慮為自己購置意外險，以應對突發(fā)事件，保障自身合法權益。

引導陪診服務規(guī)范發(fā)展

此外，有部分教育機構打著“零門檻”“月薪過萬元”“不限年齡、學歷、性別”等噱頭，開設陪診培訓課程，收費幾百元至幾千元不等。記者梳理發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)投訴平臺上陪診相關的投訴超過500條，其中多條投訴涉及陪診服務培訓機構虛假宣傳、拒不退費等內(nèi)容。

面對人口老齡化和陪診需求量總體增加趨勢，如何合理引導陪診服務市場規(guī)范發(fā)展？

“陪診服務行業(yè)是典型的社會需求引導、市場化高的行業(yè)，政府監(jiān)管很重要，應用市場力量和社會組織力量推進規(guī)范發(fā)展也很重要?！敝袊t(yī)學科學院醫(yī)學信息所醫(yī)療衛(wèi)生法制研究室主任曹艷林認為，可實行陪診人員實名制，并在陪診人員上崗前進行必要的溝通技巧、法律知識和陪診技能培訓。

據(jù)了解，當前，多地針對陪診服務開展的規(guī)范與監(jiān)管探索正在推進。今年4月，上海開放大學與上海市養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會共同推出陪診師培訓，同時相關部門正在起草《陪診師從業(yè)技能要求》和《陪診服務規(guī)范》兩項團體標準，有望年內(nèi)發(fā)布。

“在我國開展醫(yī)療服務必須具備相應資質(zhì)，而陪診服務并不劃歸醫(yī)療服務范疇，此類服務內(nèi)容更多偏向于家政或養(yǎng)老服務。”參與陪診師培訓的上海開放大學浦東東校經(jīng)管大類專業(yè)教師吳克明表示，陪診人員在工作過程中不僅要面臨家政服務和養(yǎng)老服務中常見的各類風險，還可能因處理服務對象自身疾病變化不當而承擔額外的風險和責任，“開展必要的技能培訓，有助于從業(yè)者在應對突發(fā)事件時，更好地履行約定的或法定的義務。”

首都醫(yī)科大學衛(wèi)生法學研究中心主任劉蘭秋教授建議，可考慮經(jīng)由第三方中介機構建立陪診關系，如家政公司或入駐醫(yī)院的第三方服務公司等。此外，對陪診人員的資質(zhì)、職責、禮儀應出臺相應的行業(yè)標準，醫(yī)院可以根據(jù)患者的需求提供陪診服務人員，對陪診人員的管理，可適當參照醫(yī)院住院部門陪檢員的管理方式。（記者陳丹丹，文中部分受訪者為化名）