新一輪集采給予國(guó)內(nèi)仿制藥企充分市場(chǎng)空間

　　第九批藥品集中采購(gòu)近日開(kāi)標(biāo)，企業(yè)中選率達(dá)78%，尤其是國(guó)內(nèi)注射劑龍頭企業(yè)紛紛入圍，給予國(guó)內(nèi)仿制藥企充分的市場(chǎng)空間。由于本次采購(gòu)期延長(zhǎng)，這些企業(yè)將獲得更為穩(wěn)定的市場(chǎng)。此次集采企業(yè)中選率高，群眾減負(fù)效果好，實(shí)現(xiàn)了“降負(fù)擔(dān)、促發(fā)展、保供應(yīng)”多重目標(biāo)。

　　業(yè)內(nèi)人士指出，隨著集采、醫(yī)保談判等政策持續(xù)推進(jìn)，國(guó)內(nèi)藥企研發(fā)戰(zhàn)略也將進(jìn)行調(diào)整，有的企業(yè)把重心轉(zhuǎn)移到創(chuàng)新上，有的企業(yè)持續(xù)深耕仿制藥市場(chǎng)，更有企業(yè)仿制創(chuàng)新兩手抓。

　　國(guó)內(nèi)注射劑龍頭企業(yè)紛紛入圍

　　集采是多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)藥品集采組織，以招投標(biāo)形式購(gòu)進(jìn)所需藥品的采購(gòu)方式。此次集采覆蓋高血壓、糖尿病、腫瘤、抗感染、精神疾病等11個(gè)治療大類(lèi)。其中中標(biāo)產(chǎn)品約50%是注射劑型，為歷次集采中比例最大的一次。注射劑的院內(nèi)銷(xiāo)售占比較高，注射劑平均降價(jià)幅度略高于整體。具體到260個(gè)產(chǎn)品，其中的42個(gè)產(chǎn)品降幅超過(guò)90%。

　　根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計(jì)顯示，硫酸鎂注射劑型、葡萄糖酸鈣注射劑型等品種均有多家企業(yè)降幅超過(guò)90%。其中縮宮素注射劑、地塞米松磷酸鈉注射劑、葡萄糖酸鈣注射劑型最高采購(gòu)額分別達(dá)13.66億元、20.55億元、8.86億元。河南潤(rùn)弘制藥的地塞米松磷酸鈉注射劑降幅超過(guò)97%，上海禾豐制藥的縮宮素注射液、國(guó)藥集團(tuán)容生制藥的地塞米松磷酸鈉注射液降幅均超過(guò)96%。

　　國(guó)金證券醫(yī)藥首席分析師袁維表示，國(guó)內(nèi)注射劑龍頭企業(yè)紛紛入圍，包括成都倍特、華潤(rùn)醫(yī)藥、齊魯制藥、上海醫(yī)藥、天津醫(yī)藥、揚(yáng)子江藥業(yè)、辰欣藥業(yè)、石家莊四藥等知名企業(yè)。“本次集采延續(xù)此前較少外企原研藥品中標(biāo)態(tài)勢(shì)，國(guó)產(chǎn)藥品有望通過(guò)集采實(shí)現(xiàn)替代放量。”他說(shuō)。

　　給予仿制藥企充分市場(chǎng)空間

　　原研藥指首家研發(fā)上市的藥品，原研藥過(guò)了專(zhuān)利保護(hù)期，可進(jìn)行仿制；仿制藥是與原研藥具有相同的活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用的藥品。國(guó)家通過(guò)規(guī)定，藥品通過(guò)實(shí)行一致性評(píng)價(jià)來(lái)保證仿制藥與原研藥質(zhì)量和療效一致。

　　記者了解到，我國(guó)現(xiàn)代制藥業(yè)起步較晚，原研藥多為國(guó)外企業(yè)生產(chǎn)。我國(guó)藥品多以仿制藥為主，我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)是仿制藥占據(jù)大部分份額。參與集采的藥品大部分都是通過(guò)一致性評(píng)價(jià)后的仿制藥；外國(guó)原研藥企參與集采的積極性不高。

　　首都醫(yī)科大學(xué)國(guó)家醫(yī)療保障研究院價(jià)格招采室副研究員祁鵬表示，此次采購(gòu)周期從實(shí)際執(zhí)行之日起到2027年底，延長(zhǎng)至將近4年，讓企業(yè)供應(yīng)預(yù)期更為穩(wěn)定。

　　“過(guò)去采購(gòu)期是二三年，今年延長(zhǎng)至四年，給予了企業(yè)充分市場(chǎng)空間?！笔仪f四藥公司執(zhí)行總裁曲本越告訴記者，該公司一共有4個(gè)品種參加這次集采，其中3個(gè)品種以最低價(jià)中標(biāo)，因此首選拿到了國(guó)內(nèi)醫(yī)藥重點(diǎn)市場(chǎng)浙江、江蘇、廣東等省份的采購(gòu)額。他認(rèn)為，此次中標(biāo)預(yù)計(jì)年銷(xiāo)售額將較大增長(zhǎng)。

　　一位業(yè)內(nèi)人士向記者透露，一般招標(biāo)文件上都是醫(yī)院估算的大概市場(chǎng)份額，只占真實(shí)市場(chǎng)份額的五六成。因此一個(gè)地區(qū)實(shí)際產(chǎn)生的采購(gòu)量會(huì)非常大。

　　國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心公共管理與人力資源研究所研究室主任馮文猛指出，采購(gòu)周期延長(zhǎng)更容易形成穩(wěn)定的預(yù)期，提高企業(yè)的積極性。企業(yè)在中標(biāo)后，能夠根據(jù)長(zhǎng)周期進(jìn)行生產(chǎn)安排，對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，可以形成更好的預(yù)期。采購(gòu)周期較長(zhǎng)，參與量就會(huì)更大，可以形成一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的供應(yīng)機(jī)制。這是集采制度的一種優(yōu)化，如果集采的周期較短，有可能會(huì)出現(xiàn)企業(yè)安排生產(chǎn)不合理而導(dǎo)致斷供等問(wèn)題。

　　九州通集團(tuán)下屬一企業(yè)生產(chǎn)的治療糖尿病藥物鹽酸二甲雙胍片2020年中標(biāo)了集采，到2022年底已累計(jì)銷(xiāo)售3400多萬(wàn)盒、價(jià)值近1.02億元。津藥藥業(yè)5個(gè)注射液產(chǎn)品這次中標(biāo)，這些產(chǎn)品2022年銷(xiāo)售收入合計(jì)1.45億元，占津藥藥業(yè)營(yíng)業(yè)收入比例為3.93%。

　　鼓勵(lì)企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展

　　“集采的目標(biāo)是多個(gè)方面，并不能單純理解為‘唯低價(jià)獲取’。這是一種誤讀。”馮文猛表示，這幾年藥品集中帶量采購(gòu)范圍不斷擴(kuò)大，相關(guān)規(guī)則不斷優(yōu)化。從效果來(lái)看，不僅一些需求量較大的常用藥納入了我國(guó)醫(yī)保集采用藥范圍內(nèi)，而且整體藥價(jià)降價(jià)幅度較大，在一定程度上提高了百姓在醫(yī)療方面的獲得感。

　　藥品集中采購(gòu)促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)提升產(chǎn)品質(zhì)量和不斷創(chuàng)新?！昂芏嗳硕紩?huì)認(rèn)為，仿制藥沒(méi)有技術(shù)含量，參與集采的藥品都是技術(shù)含量一般的產(chǎn)品。”一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，仿制藥也需要門(mén)檻，需要投資資金進(jìn)行研發(fā)。那些能通過(guò)一致性評(píng)價(jià)、并被入選集采的仿制藥，本身都是質(zhì)量過(guò)硬的藥品。

　　國(guó)內(nèi)不少知名藥企，如恒瑞醫(yī)藥、科倫藥業(yè)等企業(yè)都生產(chǎn)仿制藥，這也需要投入大量資金進(jìn)行研發(fā)。比如，治療惡性腫瘤藥品環(huán)磷酰胺膠囊2013年9月在美國(guó)獲批上市，恒瑞醫(yī)藥環(huán)磷酰胺膠囊通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)2023年上市，相關(guān)項(xiàng)目累計(jì)已投入研發(fā)費(fèi)用約791萬(wàn)元。上海醫(yī)藥集團(tuán)旗下一公司仿制縮宮素注射液，一致性評(píng)價(jià)的總投入研發(fā)費(fèi)用約496萬(wàn)元。

　　曲本越告訴記者，公司近些年不斷投入研發(fā)，創(chuàng)新發(fā)展。此次參與集采的4個(gè)藥品品種企業(yè)過(guò)去都沒(méi)有，是剛上市新產(chǎn)品，并通過(guò)了仿制藥一致性評(píng)價(jià)。“這些新品如果靠自己去開(kāi)發(fā)市場(chǎng)，既消耗時(shí)間又浪費(fèi)錢(qián)。以合理價(jià)格參與集采中標(biāo)后，一方面減少了市場(chǎng)開(kāi)拓時(shí)間，讓新品快速占領(lǐng)市場(chǎng)；另一方面集采給予了我們穩(wěn)定的市場(chǎng)份額。”

　　曲本越表示，對(duì)于那些沒(méi)有新產(chǎn)品的企業(yè)來(lái)說(shuō)，集采確實(shí)是在原來(lái)的基礎(chǔ)上不斷壓低價(jià)格，生存起來(lái)比較艱難，但對(duì)于每年不斷有新仿制藥獲批的企業(yè)而言，通過(guò)集采大大提高了新產(chǎn)品的市場(chǎng)份額。

　　對(duì)于集采后的市場(chǎng)發(fā)展，袁維認(rèn)為，隨著國(guó)家集采品種從化藥到未來(lái)生物藥的全面覆蓋，仿制藥節(jié)省的藥費(fèi)也將為創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保挪出更大空間。（記者 梁倩 曾亮亮）