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“多地門(mén)急診爆滿(mǎn)”是一道防疫綜合考題

2023-11-01 16:32:48  |  來(lái) 源:北京青年報(bào)  點(diǎn)擊:
發(fā)燒、咳嗽、咽痛……隨著秋冬呼吸道感染性疾病高發(fā)季的到來(lái),不少人反映自己或孩子出現(xiàn)了呼吸道感染癥狀。據(jù)報(bào)道,多地醫(yī)院門(mén)急診量均有不同程度增長(zhǎng),有患者稱(chēng)在醫(yī)院急診排了五六個(gè)小時(shí)?;颊咧袃和佣啵灿胁簧俪赡耆恕爸姓小?,特別是老年人。除了大眾較為熟知的支原體肺炎感染、流感、新冠病毒感染,還包括細(xì)菌感染、諾如病毒感染等。

此前,一些醫(yī)院雖也出現(xiàn)呼吸道感染患者扎堆看病現(xiàn)象,但通常病原體比較單純,比如流感多發(fā)期間,肺炎支原體很少“湊熱鬧”;肺炎支原體比較活躍時(shí),流感病毒也相對(duì)消停。這次不同,多種病原體交織出現(xiàn),且癥狀又很相似,居民難以判斷,診療也變得復(fù)雜和困難。正因如此,有專(zhuān)家提醒,當(dāng)前需警惕肺炎支原體與腺病毒、肺炎鏈球菌等其他引起呼吸道感染的病原體混合感染。

雖然多種病原體混合感染導(dǎo)致局面更加復(fù)雜,但抗擊新冠獲得的寶貴經(jīng)驗(yàn),當(dāng)前可以得到充分運(yùn)用。呼吸道感染性有共同的傳播特點(diǎn),也有相似的預(yù)防手段,戴口罩、勤洗手、保持社交距離、不扎堆等,都是十分管用的個(gè)人防護(hù)措施,若能得到廣泛運(yùn)用,感染的機(jī)會(huì)勢(shì)必明顯降低。

多種病原體混合感染,稱(chēng)得上是一道涉及面很廣的綜合考題,預(yù)防和診療措施要更加多樣和全面。綜合性醫(yī)院和兒童、傳染病專(zhuān)科醫(yī)院,應(yīng)盡量擴(kuò)大相關(guān)診療能力,尤其是門(mén)診保障能力。城市針對(duì)這些疾病的應(yīng)對(duì)處置與綜合保障,也應(yīng)順勢(shì)提升。當(dāng)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以應(yīng)對(duì)時(shí),互聯(lián)網(wǎng)診療、基層的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)等,應(yīng)該迅速補(bǔ)位。

此外,對(duì)于綜合性感染,既要注重做減法,也要有所側(cè)重。比如通過(guò)廣泛接種流感疫苗,可將流感控制下來(lái),綜合性感染就會(huì)變得單純一些。雖然目前多地都出現(xiàn)綜合性感染現(xiàn)象,但在一個(gè)地方,仍會(huì)以一種病原體感染為主,應(yīng)針對(duì)性地加大這種病原體的預(yù)防和診療力度。

這道綜合考題的關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn),尤其應(yīng)該謹(jǐn)記在心。醫(yī)院是一個(gè)多病原體集中的地方,居民即使感染了一種病原體,也要避免在醫(yī)院交叉感染上其他病原體,因此能夠在基層診療的,盡量不要去醫(yī)院,兒童更加易感,應(yīng)特別注意這一點(diǎn)。

感染前預(yù)防性服藥、感染后自行用藥,是很多人的習(xí)慣,但對(duì)于治療肺炎支原體感染的阿奇霉素,則千萬(wàn)不能自行濫用。這種抗生素容易產(chǎn)生抗藥性,再加上兒童可用的抗生素種類(lèi)很少,一旦感染肺炎支原體的兒童對(duì)阿奇霉素產(chǎn)生抗藥性,治療或?qū)⒚媾R無(wú)藥可用的困境。

肺炎支原體感染、流感等呼吸道疾病有其自身發(fā)展規(guī)律。新冠疫情流行期間,多種有力舉措既高效防范了新冠病毒,也使這些呼吸道感染性疾病呈現(xiàn)低流行或沉寂狀態(tài),導(dǎo)致群體免疫變差而容易感染。當(dāng)前是這類(lèi)疾病的補(bǔ)償性多發(fā),余波不僅不會(huì)持續(xù)太久,而且多病原體群體免疫力,此后有望一同增強(qiáng)。居民應(yīng)看清這一趨勢(shì),進(jìn)而增強(qiáng)信心,也使應(yīng)對(duì)舉措更科學(xué)有序。