國家衛(wèi)生健康委體改司副司長薛海寧說，公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體。我國大力推進國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，通過專家支援、技術(shù)平移、同質(zhì)化管理等舉措，填補地方在腫瘤、兒科等重點疾病和重點專科方面的短板和弱項，群眾跨省份跨區(qū)域就醫(yī)的難題正在逐步緩解。
提高基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。有序地推動城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體的建設(shè)，加快實施“千縣工程”，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，讓群眾在家門口就能夠獲得適宜的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
通過遠程醫(yī)療，包括建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、提供線上診療服務(wù)等方式，把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)送到群眾身邊。同時，推進醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，促進成果轉(zhuǎn)化，提升群眾看病就醫(yī)的獲得感。
以降藥價為突破口，深化“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。近年來，國家組織和開展了藥品集中帶量采購、醫(yī)保藥品的談判議價等，大幅度降低了藥品和耗材的價格，減輕了群眾的醫(yī)療費用負擔(dān)，促進了醫(yī)療服務(wù)價格的動態(tài)調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革等，推動公立醫(yī)院建立公益性為導(dǎo)向的運行新機制。
加強多層次的醫(yī)療保障體系建設(shè)，逐步提高醫(yī)保的保障水平。2020年到2022年職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費用政策范圍內(nèi)報銷比例，分別提高了5個百分點左右。
加強醫(yī)院的精細化管理，推動臨床業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的深度融合，實施臨床路徑管理，促進藥品耗材的合理使用，開展同級檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)等，節(jié)約患者的醫(yī)療費用。
下一步，我國將完善國家區(qū)域醫(yī)療中心的體制機制，切實落實對區(qū)域醫(yī)療中心的改革政策，把國家區(qū)域醫(yī)療中心建成“醫(yī)改試驗田”，確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引得進、留得住、用得好。完善緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體運行機制。積極穩(wěn)妥推進人員、醫(yī)療業(yè)務(wù)、運營管理、信息等方面的一體化管理，推進醫(yī)?？傤~付費、結(jié)余留用、超出合理分擔(dān)的支付機制，確保大醫(yī)院放得下、基層接得住、群眾看得好病。同時，完善公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院運行機制，因地制宜地推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，特別是優(yōu)先調(diào)整涉及治療、護理、手術(shù)等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的價格項目。健全完善復(fù)合式醫(yī)保支付方式，發(fā)揮醫(yī)保支付對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵約束作用，支持公立醫(yī)院通過提升技術(shù)服務(wù)獲得合理收入。
