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以“化在骨子里的溫柔”對待患者(健康中國 奮發(fā)有為)

2023-10-17 20:27:59  |  來 源:人民日報海外版  點擊:
“我們是三甲醫(yī)院,每天都要面對來自全國的患者,面對各種疑難雜癥。那么多疑難雜癥我們都能攻克,為什么在與患者的溝通上會出現問題?如何從根本上化解這些問題呢?”首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經內科門診組長宋玨嫻一度曾受到這些問題的困擾。

如今,她的困擾解除了。

2021年《北京市接訴即辦工作條例》頒布以來,宋玨嫻所在的宣武醫(yī)院神經內科實施了一系列舉措,堅持以黨建引領,堅持以人文科室為抓手,綜合運用科室支部、黨政聯(lián)動工作機制,分層分片推進,努力打造有溫度的醫(yī)療,確?!笆率掠兄?、件件有回音”,響應率、解決率和滿意率不斷提升。

更重要的是,在“接訴即辦”工作中,醫(yī)院發(fā)現,在醫(yī)學人文建設的浸潤下,醫(yī)務人員逐步站在患者角度思考問題,推動患者訴求穩(wěn)妥有效解決。結果,在投訴數量下降的同時,對醫(yī)院工作表揚工單則在上升。這種表揚更加鼓勵醫(yī)護人員更好地服務患者,營造了良好的醫(yī)患關系氛圍。

“對于‘接訴即辦’,醫(yī)務人員經歷了‘抵抗—委屈—無奈—接受—反思’的變化過程。大家已經形成了共識,就是只有真正將人文精神內化于心,以‘化在骨子里的溫柔’面對患者,才能從根本上改變服務態(tài)度,提升患者就醫(yī)體驗?!毙溽t(yī)院黨委書記岳小林表示,“‘接訴即辦’工作也是醫(yī)務人員自我提升和自我完善的過程,不僅僅局限在技術提升,還能夠更加關注患者需求,同時也推動了醫(yī)院提高醫(yī)療服務水平,推動了醫(yī)院的高質量發(fā)展?!?nbsp; 

傾聽是醫(yī)者仁心的第一步

“我為我們同事讓您感受到的不愉快就醫(yī)體驗道歉,請問您后來的看病問題解決了嗎?”

“解決了,看得很滿意。您是宋主任吧?就是您給我看好的!”

有一次,宋玨嫻在回復一通投訴電話里得到了這樣的反饋,既驚喜又欣慰。

投訴人是30多歲的筱筱(化名),當時來醫(yī)院就診的時間是11時10分。接診醫(yī)生出去拿午飯,再回來接診時態(tài)度不好,開始表現出不耐煩。筱筱因為經歷了長時間的等待,比較焦慮。倆人就你一言我一語地嗆起來,矛盾升級。筱筱打了12345熱線電話投訴。

后來,筱筱找到宋玨嫻問診——她因為腦內一個點狀缺血灶而焦慮萬分。宋玨嫻解釋說,人腦有860億個神經元,這一個點不過是幾千個神經元,而且還是在非功能區(qū),完全不影響任何功能。

筱筱反復問了好幾遍,宋玨嫻一直耐心解釋。最后筱筱出門離開時,突然回頭說:“你是我在宣武醫(yī)院遇到的最好的醫(yī)生?!碑敃r宋玨嫻有些丈二和尚摸不著頭腦,現在回復了這個投訴電話才明白。

“很多醫(yī)患矛盾其實就是雙方的溝通問題。”宋玨嫻說,“醫(yī)生忙碌了一上午,本來想吃飯休息一下,卻不得不再次接診;而患者是第一次來看病,內心充滿了焦慮和緊張。醫(yī)生沒有好好聽,是導火索;患者也沒有好好說,就推波助瀾了?!?/p>

“醫(yī)療服務的專業(yè)性很強,患者滿意永遠是我們的目標。”岳小林說,從一開始醫(yī)護人員對于“接訴即辦”工作的各種不滿,到現在坦然接受并自我反思提高,是各界努力堅持不懈的結果。

針對“接訴即辦”工作,宣武醫(yī)院神經內科開過多次科內專題會議,從職業(yè)榮譽感的角度去做醫(yī)護思想工作?!昂诵乃枷刖褪牵鳛閲疑窠浖膊♂t(yī)學中心,在這里工作的醫(yī)生都是專業(yè)領域的翹楚,這里是患者就診神經內科的‘最后一站’,必須要有‘所有神內問題到我為止’的勇氣和擔當?!毙溽t(yī)院副院長兼神經內科主任郝峻巍說。

要實現這一點,“需要有高超的醫(yī)療技術,精準診療的能力。但是醫(yī)療包含人文精神,真正站在患者角度思考問題,讓患者感到滿意,能接受,才是完美的診療過程”。郝峻巍說:“醫(yī)療技術的提高并非一日之功,但是醫(yī)療服務和態(tài)度問題,是轉變醫(yī)務人員思想認識就能有所改觀的。宣武神內的醫(yī)療服務一定要對得起‘國家隊’這個稱號!”

疾病無情,但醫(yī)療有溫度

“那個投訴的患者居然來診室向我道歉了,您是怎么做到的?”有一次,一位年輕醫(yī)生問宋玨嫻。

這是一位家住北京通州的老先生,因頭暈來神經內科就診。由于醫(yī)生沒有交代清楚,造成繳費預約等延誤,導致患者反復奔波,非常不滿意,所以投訴了。

接到投訴后,宋玨嫻給老先生重新診治了一番,發(fā)現他得的是比較罕見但是可以被治愈的“脊髓亞急性聯(lián)合病變”,只需要肌注維生素就能明顯改善頭暈癥狀。年輕醫(yī)生經驗不足,只是按照頭暈的常規(guī)開檢查,溝通也不充分,所以導致了一系列的后續(xù)矛盾。經過宋玨嫻的解釋后,老先生不光釋然了,還特地找到年輕醫(yī)生道歉。

事后,宋玨嫻跟這位年輕醫(yī)生說:“患者有不滿意,甚至產生了投訴糾紛,咱們是不是可以轉變個角度看?他是病人,身體不舒服,精神情緒自然好不了。咱們作為神經科大夫要是真有本事,就去解決疾病,把身體疾病解決了,患者心理焦慮就會好轉?!?/p>

“我相信,來醫(yī)院看病的都是真的不舒服,沒有人來醫(yī)院是故意找茬的。醫(yī)生要做的就是解決問題,不斷精進技術,更全面地評估患者病情,努力治療患者的疾病,幫助患者解決病痛?!彼潍k嫻說。

在宋玨嫻看來,醫(yī)生通常在高壓環(huán)境下工作,要處理各種各樣的病情,包括許多高難度的病例,同時還要應對繁重的醫(yī)療教學和科研工作。

“面對眾多患者,他們可能無法給每一位患者充分的關注和解釋,這可能導致醫(yī)患關系緊張?!彼f,“其實有時候患者的需求,說難也難,說簡單也簡單,就是希望聽到醫(yī)生給他們提供‘講到心坎里’‘能聽得進去’的醫(yī)療方案。因此,醫(yī)療過程是綜合了科學與人文的復雜過程,良好的溝通能力是醫(yī)生醫(yī)療服務的一部分?!?/p>

梳理投訴內容,宋玨嫻發(fā)現,許多患者對醫(yī)院和醫(yī)生有很高的期待,尤其是像宣武醫(yī)院這樣的知名三甲醫(yī)院和國家醫(yī)學中心。但當醫(yī)療結果未能達到他們的期望,或者他們覺得醫(yī)生沒有給予足夠的關注和解釋時,就可能產生不滿。此外,醫(yī)療費用和醫(yī)保政策也是患者關心的重要問題。

對此,岳小林表示,醫(yī)學本身具有局限性,仍然有很多目前醫(yī)學技術不能解決的疾病。這時候醫(yī)生的親切態(tài)度、暖心安慰更為重要。無論何時都要讓患者感到溫暖和希望。得病是不幸的事,但是醫(yī)療的“暖”能融化寒冰,撫慰人心。

以人文架起醫(yī)患之間的橋梁

當被問起有沒有什么投訴印象最深刻時,宋玨嫻想起,有一年“十一”假期期間,她接到過一位北京阿姨的投訴。

電話里,整整40分鐘,這位阿姨一直在控訴、抱怨、批評,完全容不得宋玨嫻作任何解釋。

原來,這位阿姨照顧老年癡呆的母親10多年了。她來醫(yī)院幫母親開藥,但是因為趕上節(jié)假日醫(yī)生少,沒有加上號,所以她就各種投訴。

雖然被批評了足足40分鐘,但宋玨嫻很快就調整好心態(tài),進行了充分的解釋,并提出了解決方案?!鞍⒁桃彩潜簧钪負鷫旱脹]辦法,需要有個發(fā)泄渠道。有時候傾訴一小時,頂得上吃一個月的抗焦慮抗抑郁藥?!彼f,“醫(yī)生有時候也會感到委屈,但是醫(yī)療是特殊的服務行業(yè),我們是國家培養(yǎng)、財政支持的隊伍,就得扛起各種社會矛盾壓力。”

在開展“接訴即辦”工作過程中,宋玨嫻常常想起科室老主任的話:“你的一切都是國家培養(yǎng)的,你的醫(yī)療本領是患者用血肉之軀信任你、讓你在摸索中逐漸煉成的,你怎么能夠不對患者好?”

“面對患者的需求、醫(yī)生的壓力以及全社會對醫(yī)療服務的期待,我們應當更為積極地投身于醫(yī)療改革和提升服務質量的偉大事業(yè)中?!痹佬×终f,“今天的醫(yī)療不再只是單純治療疾病,更包含了人文關懷和服務意識。以醫(yī)學人文提升職業(yè)素養(yǎng),以‘接訴即辦’作為醫(yī)患溝通的橋梁,提高服務水平、質量和效率,是每一位醫(yī)務工作者的責任和追求。”

岳小林表示,同時也應看到,醫(yī)者仁心,雖然疾病無情,但醫(yī)療是有溫度的。用心去傾聽,用行動去關懷,用專業(yè)去治療,就能煥發(fā)出醫(yī)療的溫度,真正實現醫(yī)患和諧,共創(chuàng)美好明天?!斑@正是新時代醫(yī)療服務的初心和使命,也是每一位醫(yī)務工作者的理想和目標。讓醫(yī)療更具人性關懷,有助于讓我們的社會更加和諧美好?!彼f。