芳香療法常用的精油包括薰衣草、迷迭香、鼠尾草、檸檬、玫瑰、羅勒、佛手柑等。 |
圖為北京佑安醫(yī)院病房一角,布置了很多香味撲鼻的植物。 |
圖為北京佑安醫(yī)院肝病二科病房,護(hù)士在為患者做芳香治療。 |
圖為北京佑安醫(yī)院產(chǎn)科,護(hù)士在為孕婦做產(chǎn)前的芳香呵護(hù)。 |
張華(化名)坐在椅子上,眼睛微閉。
護(hù)士呂雪站在椅后,兩手輕輕搭在他的肩上。
空氣中彌漫著淡淡的薰衣草香,好像還有一絲絲橙子的甜味。
這時(shí),舒緩的音樂響起,伴隨著潺潺的流水聲和林間的鳥鳴,一個(gè)富有磁性的男性畫外音緩緩道來:“放松,感受身體的每一條神經(jīng)?,F(xiàn)在,它們都開始慢慢放松……”
跟隨音樂的節(jié)奏,呂雪雙手開始沿著張華的身體輕柔而緩慢地移動(dòng)。雖然并不接觸,但是足夠接近的距離,讓她手掌心里的溫度,得以傳遞到張華的頭頂、脖頸、雙肩、雙臂,逐漸向下到膝蓋、小腿、腳踝……
“時(shí)間停止了,就停在最幸福、最美好的時(shí)刻?!泵恳徊絼?dòng)作完成至下一個(gè)動(dòng)作開始,呂雪的手始終輕搭在張華身上。
音樂慢慢停止了,男聲也遠(yuǎn)去了。
“您可以睜開眼了?!眳窝┱驹趶埲A面前,雙目對(duì)視,和他握手,“您感覺怎么樣?”
張華笑著說:“感覺特別好。好像自己真的像引導(dǎo)詞說的那樣,飛到了云端。謝謝你?!?/p>
呂雪扶他躺上床,退出病房,頭上微微見汗。
作為北京佑安醫(yī)院感染與免疫科護(hù)士,這套全程23分鐘的芳香呵護(hù)療法,呂雪做過很多次。
感受患者的感受
“不怎么累?!弊谧o(hù)士休息室,呂雪對(duì)記者復(fù)盤了剛才的治療情況,“給他做的時(shí)候我也閉著眼睛,和他保持同頻呼吸,就是保持跟他一樣的呼吸節(jié)奏。剛開始有點(diǎn)辛苦,因?yàn)樗粑炝?,但是慢慢地?dāng)我進(jìn)入他的世界,就能感受到他內(nèi)心深處的感受。”
張華是一位腫瘤患者,接受了多次化療,每次反應(yīng)都很嚴(yán)重,血小板大量減少,血色素大幅降低,這次又換了治療方案,心理負(fù)擔(dān)很重,很緊張。因此,科室安排呂雪給他做了這次芳香治療。
“這位患者年紀(jì)不大,但因長(zhǎng)期臥床,很虛弱,坐不住。但這次竟然一坐就是20多分鐘,說明他完全沉浸其中了?!眳窝┱f,“在給他做治療的時(shí)候,我感覺他沒有消極情緒,非常樂觀,尤其撫觸到膝蓋的時(shí)候,我能感受到從他膝蓋出來的是熱量而不是涼氣。”
在呂雪看來,雖然張華因?yàn)榛煼磻?yīng)問題、指標(biāo)問題有一點(diǎn)擔(dān)心,但樂觀積極的心態(tài),是有利于他下一步的治療的。
芳香療法是以天然植物香料或芳香精油等為媒介,通過撫觸、吸嗅、熏蒸、擴(kuò)香等方式,經(jīng)由呼吸、皮膚或血液循環(huán)進(jìn)人體內(nèi),幫助協(xié)調(diào)機(jī)體穩(wěn)態(tài),達(dá)到防病保健和治療疾病效果的一種自然療法。由于操作簡(jiǎn)便、不良反應(yīng)少、安全可靠,該療法逐漸被應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。
呂雪運(yùn)用的芳香呵護(hù)就是芳香療法之一,是一套心靈陪伴技術(shù),利用植物的天然香氣,配合舒緩的音樂、溫柔的撫觸及美好的祝福,來紓解患者的情緒。
“你們護(hù)士會(huì)氣功”
“如何在護(hù)理工作中增強(qiáng)人文關(guān)懷,我們一直在探索?!北本┯影册t(yī)院護(hù)理部主任張莉莉說,“以前講人文關(guān)懷,可能更多側(cè)重在語言表達(dá)上,但實(shí)際上人文關(guān)懷包含一系列舉措,需要我們想辦法落到實(shí)處,芳香療法就是一個(gè)好的舉措,新的嘗試?!?/p>
據(jù)北京佑安醫(yī)院安寧療護(hù)及敘事護(hù)理組護(hù)士長(zhǎng)王璇介紹,2021年9月22日,中國(guó)社會(huì)福利基金會(huì)安寧緩和醫(yī)療專項(xiàng)基金項(xiàng)目經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià),確定中西醫(yī)結(jié)合科、肝病中心二科、感染與免疫科三個(gè)病區(qū)作為佑安醫(yī)院首批芳香呵護(hù)試點(diǎn)病房。2022年8月,“芳香走入安寧病房”項(xiàng)目正式落地北京佑安醫(yī)院;同年9月該院開展芳香呵護(hù)志愿者服務(wù)培訓(xùn)。
“截至目前,共有70余名醫(yī)護(hù)人員加入到芳香呵護(hù)志愿者服務(wù)隊(duì)伍,在各病房為有需求的患者及家屬免費(fèi)開展芳香療法體驗(yàn)服務(wù)?!蓖蹊f,芳香呵護(hù)不僅可以進(jìn)一步加深醫(yī)患間的相互理解和信任,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧融洽;也可以鎮(zhèn)靜心靈,為高壓人群釋放壓力;還可以與社團(tuán)互動(dòng),為社區(qū)居民服務(wù)。
王璇回憶,剛引入芳香療法的時(shí)候,沒有想到效果會(huì)這么好?!坝幸晃焕蠣敔?,70多歲了,肝癌,腫瘤特別大,做不了介入,做不了外科手術(shù),只能保守治療。因?yàn)槎亲犹貏e脹,他經(jīng)常睡不著覺,就算吃了安眠藥,瞇瞪一會(huì)兒就醒了?!彼f。
早上查房時(shí),老人說:“這么成宿成宿睡不成,我還不如死了算了。”為幫他緩解痛苦,王璇向老人推薦嘗試芳香療法。
“當(dāng)時(shí)我們想,能睡個(gè)十幾、二十分鐘也就行了??勺o(hù)士做完以后,他足足睡了兩個(gè)小時(shí),比藥效還好。”王璇說,“他醒了以后,面色都變好了,眼也有神了。他說:‘你們護(hù)士會(huì)氣功啊,把我催眠了。’”
“老人說,這兩個(gè)小時(shí)是他得病以來睡得最好的一次。因?yàn)樗呀?jīng)有一個(gè)禮拜沒有睡好覺了?!蓖蹊f,老人后來出院回家之前,還特地找她問當(dāng)時(shí)用的是什么精油。
“那種放松的心情,對(duì)于患者來說肯定是有效果的,只不過不是顯性的。”張莉莉說,“為什么我們提倡術(shù)前、產(chǎn)前做芳香治療?就是讓患者、產(chǎn)婦有一個(gè)放松的狀態(tài),要不然緊張得睡不著覺,對(duì)預(yù)后肯定是有影響的。”
架起醫(yī)患溝通的橋梁
國(guó)家衛(wèi)健委日前印發(fā)的《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(2023—2025年)》提出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要深化“以病人為中心”的理念,注重加強(qiáng)護(hù)理人文建設(shè),細(xì)化人文關(guān)懷措施,為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。護(hù)士要增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)和人文關(guān)懷意識(shí),在提供護(hù)理服務(wù)過程中要關(guān)心、愛護(hù)和尊重患者,保護(hù)患者隱私,給予細(xì)心照護(hù)、心理支持和人文關(guān)懷,增進(jìn)護(hù)患信任,和諧醫(yī)患關(guān)系。
“醫(yī)院以治好病為主,但眼里不能只有病,醫(yī)療不能是冷冰冰的,我們最終是要呵護(hù)好病背后的人。這是人文關(guān)懷的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。而芳香療法是有利于人文關(guān)懷的開展的?!睆埨蚶蛘f,自開展芳香療法以來,北京佑安醫(yī)院芳香治療團(tuán)隊(duì)運(yùn)用香薰、撫觸等療法照顧終末期患者近百例,為待手術(shù)患者和待產(chǎn)產(chǎn)婦緩解緊張焦慮情緒50余例。
除了對(duì)患者的利好之外,芳香療法對(duì)護(hù)士團(tuán)隊(duì)也產(chǎn)生了積極影響。
“以前一說護(hù)士,就是扎針、發(fā)藥。白衣天使怎么體現(xiàn)自身的價(jià)值?現(xiàn)在有了這么一項(xiàng)操作,讓護(hù)士的職業(yè)價(jià)值感得到了體現(xiàn)。”王璇說。
呂雪很喜歡的一句話是:“把自己活成一道光,因?yàn)槟悴恢?,誰會(huì)借著你的光,走出了黑暗。”
“我特別喜歡給患者做芳香治療。我感覺,當(dāng)你做的時(shí)候,你不是單向的一個(gè)付出者、陪伴者?;颊咭苍谂惆槟恪⒒仞伳恪!眳窝┱f,“我給患者做完了,我倆的關(guān)系肯定跟別人是不一樣的。他能感受到我對(duì)他的關(guān)注,他能對(duì)我敞開心扉,愿意告訴我今天在想什么,心情是什么樣的。從這個(gè)意義上說,芳香治療是醫(yī)患溝通的橋梁。”
?。ū疚呐鋱D皆為北京佑安醫(yī)院提供)
芳香療法應(yīng)用前景廣闊
抗阿爾茨海默病
芳香療法能夠發(fā)揮顯著的抗阿爾茨海默病作用。北京中醫(yī)藥大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),芳香療法作為一種天然的非藥物療法,具有安全有效、操作便捷等優(yōu)勢(shì),逐漸被應(yīng)用于阿爾茨海默病的研究和防治中,能夠起到改善認(rèn)知功能、抑制膽堿酯酶活性、降低氧化應(yīng)激反應(yīng)、調(diào)節(jié)突觸可塑性、保護(hù)神經(jīng)功能和緩解情緒障礙等作用。
緩解癌痛
為了探究芳香療法在癌痛患者中的效果,云南省昆明市第二人民醫(yī)院腫瘤科的醫(yī)護(hù)人員,以2022年1月到今年1月需治療癌癥的120例患者為對(duì)象,分為兩組各60例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組采取芳香療法。結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組患者疼痛評(píng)分、焦慮抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組;觀察組患者臨床療效優(yōu)于對(duì)照組。因此,芳香治療對(duì)癌痛患者具有較好的緩解疼痛效果,在干預(yù)過程中可同時(shí)改善患者的不良情緒,具有較好的臨床應(yīng)用效果。
應(yīng)對(duì)抑郁
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),芳香療法在改善抑郁癥患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量等方面有確切療效。芳香療法作為一種安全、經(jīng)濟(jì)、便利、副作用小的自然療法,是緩解抑郁癥狀的一種有效的治療選擇。
治療失眠
大連醫(yī)科大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),目前,單純應(yīng)用西藥治療失眠的遠(yuǎn)期療效不理想,且存在不同程度的不良反應(yīng)。與西醫(yī)抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠類藥物相比,芳香療法治療失眠療效確切,具有無成癮性或依賴性、耐受性和依從性好、治療費(fèi)用低、無毒副作用等獨(dú)特優(yōu)勢(shì),既能作為失眠的輔助治療手段,亦能單獨(dú)使用。
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中醫(yī)芳香療法歷史悠久
早在殷商時(shí)期,甲骨文中便出現(xiàn)了“紫”“燎”“香”等文字。周代民間出現(xiàn)佩香囊、懸艾草、沐浴蘭湯等辟瘟除穢的習(xí)俗。中醫(yī)芳香療法的文獻(xiàn)記載最早見于《山海經(jīng)》,書中記載薰草“佩之可以已癘”。唐代,由于對(duì)外貿(mào)易不斷擴(kuò)大,大量芳香類藥物被引進(jìn)中國(guó)并獲得了廣泛應(yīng)用。明代醫(yī)學(xué)巨著《本草綱目》明確記載了芳香療法中的擦法、敷法、撲法等用藥方法。清代中醫(yī)典籍《理瀹駢文》系統(tǒng)闡述了中醫(yī)芳香療法的作用機(jī)制、辨證論治、藥物選擇、用藥選擇、用藥劑量及注意事項(xiàng),使中醫(yī)芳香療法具備了完整的理論體系。